Fon and Hua's family

採訪╱施娟娟

諮詢╱亞東紀念醫院小兒部主治醫師　林裕誠

　　　詹前俊小兒科診所院長　詹前俊

　　　台北市立萬芳醫院營養師　賴美足

副食品是寶寶邁向成人飲食的重要過渡階段，但要如何讓寶寶從全母乳或是只喝配方奶順利地移轉到成人飲食，爸媽們心中充滿了各種疑惑，要餵寶寶吃什麼？怎麼餵？這都是一門學問，而餵食寶寶也需要許多方法與技巧！

什麼是副食品？

母乳以外的嬰兒食品都是廣義的副食品，副食品可以分為兩類，一是直接取代母乳可提供的營養，如配方奶粉，二是補充母乳不足的營養，也就是嬰兒四到六個月之後必須補充的食物。從初期的流質食物，如果汁、蔬菜汁；半流質食物，如米糊、麥糊、水果泥、肉泥，到一般成人食用的半固體、固體食物，都可以稱為副食品。

餵副食品的目的與意義

亞東醫院小兒部醫師林裕誠表示，寶寶可從四個月以後開始添加副食品，其原因在於：

1. 補充營養。

母乳可完全滿足寶寶在六個月以前的營養需求，但到了六個月之後，寶寶必須從其他食物中獲取蛋白質、鐵質、鈣質，以及維生素等營養，才能健康地成長。

2. 練習嘴部肌肉協調能力。

嬰兒有吸吮與吞嚥食物的本能，但是咀嚼能力卻必須加以訓練。當寶寶吃副食品的時候，他會使用到口腔內部、下頷、上下唇以及舌頭來進行咀嚼，這個動作不僅會加強這些部位的肌肉協調機能，也同時促進了與發音、說話相關肌肉的使用與發展，有助於寶寶初期的語言發展。

3. 學習大人的飲食模式。

吃副食品是寶寶從全母乳或配方奶過渡到成人飲食的過渡期，讓寶寶從嘗試流質、半流質食物開始，到逐漸接受成人所吃的固體食物。學習成人的飲食模式並不只是接受成人的飲食內容而已，還包括學習使用湯匙、和家人一同坐在餐桌進食。

何時該吃副食品？

林裕誠醫師表示，寶寶可從滿四個月大開始添加副食品，但是，如果寶寶有明顯的過敏體質，或者有明顯的過敏家族史，可將副食品的添加延後到滿六個月大之後，以免誘發、或者強化寶寶的過敏體質。另外，萬芳醫院營養師賴美足表示，假使寶寶的腸胃容易有腹瀉或是吸收較差的狀況，也可以延後添加的時間。

除了從寶寶的年紀大小來衡量是否需要添加副食品之外，還可以從下列幾個徵兆來觀察寶寶是否到了可吃副食品的月齡：

* 頭頸部可以挺直並且可與軀幹呈一直線。

* 會注視家人進食，有時候會伸出手靠近食物。

* 對可以吃的食物表現出興趣，並且有伸手拿取的動作。

* 唾液的分泌量比以前多，有時候會閉著嘴做咀嚼狀。

* 喝奶時較不專心，且喝奶的時間拉長。

假使寶寶出現上述狀況，就表示爸媽可以嘗試餵寶寶吃副食品，不過，前提是寶寶已經滿四個月，且沒有過敏體質或過敏家族史(若屬於過敏體質，就必須等到六個月大以後嘗試)。林裕誠醫師表示，之所以不建議四個月以下的寶寶嘗試副食品是因為：四個月以內的寶寶可由母乳或是配方奶獲得成長所需的所有營養。再者，四個月以下的寶寶腸胃消化能力較差，而副食品也可能會對腎臟造成過大的負擔。

副食品的添加原則

1. 一次只能餵一種新食物。

這樣一來，如果寶寶發生過敏反應，才能知道是什麼食物造成，假使寶寶吃完發生腹瀉、嘔吐、皮膚起紅疹等症狀，應立即停止食用該種食物，並帶寶寶去看醫生，以確定過敏原。如果寶寶吃了之後三到四天之內沒有皮膚起紅疹、腹瀉等狀況，就可以繼續餵食下一種新的食物。若寶寶的家族有過敏史，增加副食品種類的速度就必須再放慢，最好在一個禮拜以上。

2. 從不容易過敏的食物開始餵。

大致來講，建議的順序是先添加米糊→麥糊→水果蔬菜→肉類。

3. 濃度由稀漸濃。

副食品的型態應按照流質(湯汁)→半流質(糊狀)→半固體(泥狀)→固體食物這樣的順序來添加。

4. 份量由少至多。

可先從一茶匙份量或更少開始試吃，而後再觀察寶寶的接受程度逐漸調整份量，而不同月齡的寶寶每天的飲食建議份量也不同。另外，當寶寶開始吃副食品時，也可讓寶寶喝水，飲用的原則亦須從少量開始，慢慢讓寶寶習慣喝水。

容易致敏的食物有哪些？

一般來說，牛奶、蝦子、螃蟹等的帶殼海鮮、蛋、魚、花生、巧克力、堅果、番茄、草莓、芒果、奇異果、柑橘類等食物，比較容易引發過敏。對於有過敏體質的寶寶來說，一定要延後食用這些東西。

另外，林裕誠醫師表示，如果媽咪確定吃某些食物會過敏，餵母乳的時候就應避開這些食物，但若不確定對什麼食物會過敏，也不建議在一開始就馬上避開可能會過敏的食物，因為被認定容易過敏的食物，如牛奶、帶殼海鮮、花生等，是極富營養的食物，如果都避開不吃，可能會營養不足，建議媽咪還是確定自己與寶寶吃下某些食物會過敏時，再避開這些致敏食物。

每階段的副食品建議內容

詹前俊小兒科診所院長詹前俊醫師表示，爸媽應按寶寶的月齡與發展狀況選擇不同的食材，逐步添加副食品，以下是醫師建議的添加食物與方式：

1. 四 ~六個月：

 最適當的食物有果汁、菜湯、米麥糊。

2. 七 ~九個月：

 果汁、菜汁每天可增加到30c.c.，米、麥糊可吃到80公克。稀飯、麵條、麵線、麵包吐司、鰻頭都可適量開始練習吃，亦可數種混著吃，例如碎菜肉稀飯。

3. 十 ~十二個月：

除原來吃的食物應增量外，可開始吃乾飯、全蛋（用蒸的最好），蔬菜亦可剁碎後食用。

結語：

吸收照顧寶寶的知識，是爸媽們永遠做不完的功課，不過，爸媽們也要記得，所有的副食品添加方式與建議，都是參考原則，爸媽們一定要針對寶寶的狀況加以調整、做變化，這樣，寶寶才會快樂地邁向成人飲食的階段喔！